「とりあえず銀歯」はもう古い！歯科衛生士が教える、後悔しないための素材選び完全ガイド

最終更新日 2025年8月27日 by 三浦さやか

「虫歯治療、とりあえず保険の銀歯でいいかな…」

そう考えていませんか？
実はその選択、世界的に見ると“時代遅れ”かもしれません。

こんにちは！
元歯科衛生士で、現在オーストラリアで医療ライターをしている三浦さやかです。🇦🇺

私自身、留学中に高額なセラミック治療を経験し、「なぜ日本では当たり前に銀歯が使われるの？」と強い疑問を抱きました。

本記事では、オーストラリアの先進的な予防歯科の現場から、そして数々の海外論文やWHOのデータを基に、「脱・銀歯」が世界の常識である理由と、後悔しないための素材選びの全知識を、元歯科衛生士の視点から徹底解説します。

この記事を読めば、あなたも世界基準の知識で、自信を持って最適な治療を選択できるようになります。

なぜ今「脱・銀歯」？歯科衛生士が語る、世界と日本の“常識”の違い

私がオーストラリアで驚いた！現地では見かけない「銀歯」のリアル

私がオーストラリアに来て歯科クリニックを取材した時、真っ先に驚いたことがあります。
それは、患者さんのお口の中に、日本のようないわゆる「銀歯」をほとんど見かけないことでした。

日本では保険治療の定番である銀歯ですが、こちらでは審美性の高いセラミックやコンポジットレジンが主流です。
歯科医師に理由を尋ねると、「見た目の問題だけでなく、健康や環境への配慮から、メタル（金属）を使わない治療は世界のスタンダードだよ」と教えてくれました。

この経験が、日本の“当たり前”をもう一度見つめ直すきっかけになったんです。

データで見る銀歯のリスク：金属アレルギーと二次虫歯の危険性

なぜ世界では「脱・銀歯」が進んでいるのでしょうか。
それには、主に2つの健康リスクが関係しています。

1. 二次虫歯（二次カリエス）のリスク
   銀歯は、保険で使われる金銀パラジウム合金という金属でできています。
   この金属は経年で少しずつ変形したり、セメントが溶け出したりして、歯との間にわずかな隙間ができてしまうことがあります。
   その隙間から虫歯菌が侵入し、中で虫歯が再発してしまう…これが「二次虫歯」です。
   気づかないうちに進行し、神経を抜かなければならなくなるケースも少なくありません。
2. 金属アレルギーのリスク
   銀歯から溶け出した金属イオンが、唾液によって体内に少しずつ蓄積されることがあります。
   これが許容量を超えると、ある日突然、原因不明の肌荒れやかぶれといったアレルギー症状を引き起こす可能性があるのです。
   すぐに症状が出ないため、まさか口の中の銀歯が原因だとは気づきにくいのが怖いところです。

これらのリスクは多くの研究で指摘されており、健康意識の高い国々では、より安全な素材を選ぶのが常識となりつつあります。

日本の保険制度と「とりあえず銀歯」が生まれた背景

では、なぜ日本では今も銀歯が主流なのでしょうか。
これは、日本の優れた「国民皆保険制度」の歴史と深く関わっています。

戦後、誰もが平等に最低限の医療を受けられるように、安価で加工しやすい銀歯が保険適用の素材として定められました。
このおかげで、多くの人が虫歯治療を受けられるようになったのは素晴らしいことです。

しかし、時代は変わり、歯科医療も大きく進歩しました。
今では、保険が適用できる白い素材も登場しています。
「とりあえず銀歯」という選択肢しかなかった時代は、もう終わりを告げているのです。

【インフォグラフィックで徹底比較】銀歯だけじゃない！詰め物・被せ物の選択肢一覧

銀歯以外にどんな選択肢があるのか、ここで一気に見ていきましょう。
保険適用と自費診療に分けて、それぞれの特徴を解説します。

保険適用の選択肢：コンポジットレジンとCAD/CAM冠

• コンポジットレジン
  歯科用のプラスチックです。
  比較的小さな虫歯を埋める際に使われ、治療が1日で終わるのが大きなメリット。
  ただし、時間が経つと変色しやすく、強度はそれほど高くありません。
• CAD/CAM（キャドキャム）冠
  セラミックとプラスチックを混ぜ合わせた「ハイブリッドレジン」という素材の被せ物です。
  保険で白い歯を入れられるのが魅力で、特に2024年6月の保険改定で適用範囲が広がり、奥歯にも使いやすくなりました。
  ただし、100%セラミックに比べると、色調の自然さや耐久性は劣ります。

自費診療の主な選択肢：セラミック、ジルコニア、ゴールド

• セラミック
  天然の歯に最も近い、透明感のある美しい白さを再現できます。
  陶器なので汚れがつきにくく、変色もほとんどありません。
  金属を一切使わないため、アレルギーの心配がないのも大きなメリットです。
  前歯など、見た目が気になる部分に最適です。
• ジルコニア
  「人工ダイヤモンド」とも呼ばれるほど、非常に硬くて丈夫な素材です。
  その強度から、噛む力が強くかかる奥歯によく使われます。
  最近では、オーストラリアでも”Buzz Cut Zirconia”（バズカットジルコニア）のように、より自然な見た目に加工されたものが人気です。
• ゴールド
  いわゆる「金歯」です。
  見た目は目立ちますが、実は機能的に非常に優れた素材。
  歯とほぼ同じ硬さで馴染みが良く、適合性が高いため二次虫歯になりにくいのが特徴です。
  金属アレルギーのリスクも比較的低いと言われています。

【比較表】費用・見た目・寿命・適合性で選ぶ！あなたに合うのはどれ？

素材の種類	費用相場（1本）	見た目（審美性）	耐久年数（目安）	二次虫歯リスク	アレルギーリスク
銀歯	約3,000円〜	△（目立つ）	5〜7年	高い	あり
CAD/CAM冠	約7,000円〜	◯（白い）	7〜10年	中	なし
セラミック	8万円〜15万円	◎（非常に自然）	10年以上	低い	なし
ジルコニア	10万円〜18万円	◯（自然な白さ）	10年以上	低い	なし
ゴールド	8万円〜15万円	△（金色）	15年以上	非常に低い	低い

※費用や耐久年数はあくまで目安であり、歯科医院や個人の口腔状態によって異なります。

元歯科衛生士が教える！後悔しない素材選びの5ステップ

たくさんの選択肢があって、迷ってしまいますよね。
ここからは、あなたに最適な素材を見つけるための具体的な5つのステップをご紹介します。

Step1: 治療する歯の「場所」と「役割」を理解する

まずは、治療する歯がどこにあるかを確認しましょう。

• 前歯など、人からよく見える場所 → 見た目の美しさが重要なので「セラミック」がおすすめ。
• 奥歯など、噛む力が強くかかる場所 → 強度と耐久性が重要なので「ジルコニア」や「ゴールド」が適しています。

場所によって、素材に求められる役割は大きく異なります。

Step2: あなたが最も「重視する価値観」を決める

次に、あなた自身が何を一番大切にしたいかを考えてみましょう。

「とにかく費用を抑えたい」
「多少高くても、見た目の美しさを最優先したい」
「アレルギーが心配だから、体への優しさが一番」
「何度もやり直したくないから、とにかく長持ちさせたい」

この優先順位がハッキリすると、選択肢は自然と絞られてきます。

Step3: 金属アレルギーの可能性を考慮する

今は症状がなくても、将来的に金属アレルギーを発症する可能性は誰にでもあります。
もし少しでも不安があれば、皮膚科で「パッチテスト」という検査を受けることができます。

将来の健康への投資として、金属を使わない「メタルフリー治療」を検討する価値は非常に高いです。

Step4: 歯科医師に聞くべき「魔法の質問リスト」

カウンセリングの際に、ただ説明を聞くだけでなく、こちらから質問することが大切です。
ぜひ、このリストを使ってみてください。

• 「私の場合、どんな選択肢がありますか？それぞれのメリット・デメリットを教えてください。」
• 「この素材を入れた場合、5年後、10年後の生存率（長持ちする確率）はどのくらいですか？」
• 「もし先生ご自身や、ご家族が同じ場所を治療するなら、どの素材を選びますか？その理由も教えてください。」

プロの意見を聞くことで、より納得のいく決断ができます。

Step5: 治療後の「保証期間」と「メンテナンス」を確認する

セラミックなどの自費診療には、多くの歯科医院で「保証制度」が設けられています。
何年間の保証があるのか、どんな場合に保証が適用されるのか（定期的なメンテナンスの受診が条件の場合が多いです）を、治療前に必ず確認しておきましょう。

歯科衛生士としてお伝えしたいのは、どんなに良い素材を入れても、日々のケアと定期的なプロのメンテナンスがなければ長持ちしないということです。
治療後こそが、本当のスタートです。

よくある質問（FAQ）

Q: 保険適用のCAD/CAM冠って、セラミックとどう違うのですか？

A: 素材が異なります。
CAD/CAM冠はセラミックとプラスチックの混合物（ハイブリッドレジン）で、セラミック100%のものに比べると経年で変色しやすく、強度も劣ります。
しかし、保険適用で費用を抑えつつ、銀歯を避けられる大きなメリットがあります。
オーストラリアでは、より耐久性の高い素材が好まれる傾向にあります。

Q: セラミックは割れやすいと聞きましたが、本当ですか？

A: はい、陶器なので強い衝撃で割れるリスクはあります。
特に歯ぎしりや食いしばりの癖がある方は注意が必要です。
そのため、噛む力が強い奥歯には、人工ダイヤモンドとも呼ばれる非常に硬いジルコニアが推奨されることが多いです。
歯科衛生士として、ナイトガード（マウスピース）の併用もおすすめしています。

Q: 銀歯を外して白い素材に変えたいのですが、リスクはありますか？

A: 銀歯を外すこと自体に大きなリスクはありませんが、交換する際に健康な歯を少し削る可能性があります。
しかし、銀歯を放置することで起こる二次虫歯や金属アレルギーのリスクと比較衡量することが大切です。
多くの海外の研究では、長期的な健康を考えてメタルフリー素材への交換を推奨しています。

Q: 治療費が高いと感じます。海外の治療費と比べてどうですか？

A: 日本の自費診療は高額に感じられますが、国民皆保険制度がないアメリカなどでは、虫歯治療だけで10万円以上かかることも珍しくありません。
私が住むオーストラリアも同様です。
日本の自費診療は、世界的に見れば比較的手の届きやすい価格で質の高い治療が受けられる環境とも言えます。

Q: 結局、歯科衛生士の三浦さん自身が選ぶならどの素材ですか？

A: とても良い質問ですね！
私自身の経験と知識から言えば、もし奥歯なら強度と生体親和性を重視して「ゴールド」か「ジルコニア」を選びます。
前歯など見た目が気になる場所なら、最も自然な歯に近い「オールセラミック」を選択します。
これはあくまで一つの考え方ですが、予防の観点から二次虫歯になりにくい精密な治療が可能な素材を選ぶことが、長い目で見て最も大切だと考えています。

まとめ

「とりあえず銀歯」から卒業し、自分に最適な素材を選ぶことは、単に見た目を良くするだけでなく、将来の健康への投資でもあります。

本記事では、オーストラリアの現場から見える世界基準の歯科治療と、元歯科衛生士としての知識を基に、後悔しないための素材選びのポイントを解説しました。

• 世界では「脱・銀歯」が常識。二次虫歯や金属アレルギーのリスクを考えよう。
• 選択肢は保険・自費を含めてたくさんある。それぞれのメリット・デメリットを知ろう。
• 「場所」「価値観」「アレルギー」などを基準に、自分に合った素材を選ぼう。
• 歯科医師にしっかり質問し、納得して治療を決めよう。

大切なのは、正しい情報を知り、ご自身の価値観と照らし合わせ、歯科医師と対等に話し合って決めることです。

この記事が、あなたの「歯の未来」をより良くするための羅針盤となれば幸いです。
次に知りたい海外の歯科トピックがあれば、ぜひ教えてくださいね！